치아 보험에 가입되어 있지 않은 사람들도 임플란트 수술에서 치조골 이식 수술을 할 경우 다른 보험의 보상을 청구할 수 있는 방법을 확인해 보았습니다. 치조골 이식 수술이란 어떤 것인지와 임플란트 치조골 이식 수술 보상 가능 범위 및 다수 임플란트시 주의점에 대해 정리해 보았습니다.
치조골은 치아가 있는 주변의 뼈를 의미하며, 치아를 발치하는 임플란트에서 치조골이 얇거나 골밀도가 낮은 경우 치조골에 합성 고리나 다른 보조품을 채우게 됩니다. 임플란트 전에 치조골 이식 수술을 먼저 하는 경우들이 있습니다.
◑ 치조골 이식 수술 임플란트 보험 청구 범위
치조골 이식 수술 후 임플란트를 할 경우 다른 보험의 보상 청구를 할 수 있는 방법이 있습니다. 치아 보험을 제외한 개인이 가입한 보험의 수술비 특약 항목을 활용하는 것입니다. 수술비 특약은 1종부터 3종으로 나누어진 보험이 있고, 1종부터 5종으로 나누어진 보험이 있습니다.
수술비 특약은 최근 가입한 보험의 경우 대부분 5종으로 되어 있고, 오래된 보험의 경우 3종으로 되어 있습니다. 5종으로 되어있는 보험의 경우 임플란트 제외라고 명시되어 있어 수술비 청구를 할 수 없지만, 3종으로 되어 있는 보험은 치조골 이식 수술로 인한 임플란트 수술비 청구가 가능합니다.
임플란트 치조골 이식 수술은 수술 난이도에 따라 지급되지만, 3종 특약에 해당되며 3종 중 2중 수술로 분류하게 됩니다. 수술비 특약이 3종일 경우 약관에 임플란트 제외없이 "골(치조골) 이식 수술 2종"으로 명시되어 있습니다.
보험 약관을 확인하시기 어려운 경우나 보상 유무를 잘 모르는 경우 가입한 보험 콜센터로 연락하여 치조골 이식 수술에 대해 보상되는지 확인하시면 됩니다.
◑ 치아 보험 없이 임플란트 보험 청구 주의점
치아 보험없이 모든 임플란트 보험에서 수술비 특약에 따른 보험금을 청구할 수는 없습니다. 수술비 특약으로 보험금을 청구할 수 있는 임플란트 수술은 치조골 이식 수술을 동반한 경우만 가능합니다. 일반 임플란트 수술은 보험금을 청구할 수 없습니다.
치조골 이식 수술을 동반한 임플란트 치아가 다수일 경우 같은 날 모두 치료하면, 동일한 수술로 보아 모두 보상이 되지 않으니 주의하셔야 합니다. 여러 개의 임플란트를 하는 경우 개별로 날짜를 달리하여 수술해야 각각의 수술비 보상을 받으실 수 있습니다.
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